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對付暴發性心肌炎 最主要是早期診斷、及時治療
發布時間:2019-09-30

“魔肺”出手 救心肌炎患者一命

對付暴發性心肌炎,最主要的就是早期診斷、及時治療

一場感冒差點奪命!本月初,49歲的清遠人潘先生就經歷了這樣的生死一劫,感冒引發的暴發性心肌炎讓他生命垂危,幸好廣東省中醫院重癥醫學科帶著強大的“魔肺”(ECMO)來到清遠,就地上機,關鍵時刻救回了他的性命。而在康復階段,中醫藥和八段錦等傳統中醫救治手段接力,幫助他心肺功能康復,最終在半個月后康復出院。

文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員孔勇杰、宋莉萍、李馨妮

一場感冒

差點要了他的命

今年49歲的潘先生是清遠市一家餐廳的廚師。本月初,他發現自己出現咳嗽、發熱癥狀,覺得也就是一場小感冒。不料到了9月4日,潘先生開始胸悶痛不適、全身乏力、面色蒼白,于是到當地醫院就診,經過全面檢查后明確診斷為暴發性心肌炎,隨后病情進展急速,很快發展到生命垂危。就在此時,廣東省中醫院重癥醫學科(ICU)接到會診任務,馬上組織體外膜肺氧合(ECMO)團隊人員趕赴現場搶救。經過心臟彩超檢查,醫生發現該病人心臟的收縮已經處于蠕動狀態,命懸一線,救治刻不容緩。

ICU周袁申副主任醫師帶領團隊對潘先生的病情進行了詳細評估,發現病人如果直接轉運將有巨大風險,不如就地用上救命“神器”——ECMO。經過股動靜脈穿刺、儀器調試、管道準備、上機等一系列緊張的操作,ECMO運行下病人血壓逐漸穩定,病人由煩躁轉變為安靜,并很快舒緩了胸痛癥狀。因病情尚未穩定,在醫護人員的配合下,由120救護車轉運至廣東省中醫院重癥醫學科。

“魔肺”挑戰極限

搶回一命

經過一系列搶救,潘先生病情暫時穩定,廣東省中醫院ICU學術帶頭人張敏州教授、科主任郭力恒教授帶領的ECMO團隊立刻投入到高度緊張的“戰斗”狀態,在保證病人完全清醒的狀態下運用ECMO治療,確保救治期間能得到全方位的治療與監護。

其間病人心電極其不穩定,呈現各種嚴重心律失常,甚至心臟停止搏動,血壓情況持續不穩定,但經過醫護人員六天六夜的全力救治,潘先生的心臟功能恢復,病情穩定,ECMO機器順利撤離。在后來的康復過程中,團隊運用中醫中藥及八段錦鍛煉,協助病人恢復心功能。很快潘先生可以下床活動,歷經半個月與“死神”的賽跑,于9月18日順利康復出院。

小感冒

也會引起猝死

據張敏州介紹,感冒十分常見,而且絕大多數病人經數天至兩周可以自愈。然而如果患上特殊的病毒性感冒,如不及時治療,病毒進入呼吸道,通過血液循環到達心臟,就會入侵心肌細胞。此時,人的免疫系統就會對病毒展開圍攻,在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細胞,從而引發心肌炎。

由于暴發性心肌炎的初期癥狀和感冒很難區分,因此不易引起人們的重視。他強調,暴發性心肌炎起病急驟,進展迅速,常并發心源性休克、心力衰竭、惡性心律失常、猝死等嚴重并發癥,被認為是心血管病病人嚴重危及生命的急癥之一,死亡率在90%以上。暴發性心肌炎在臨床中,最主要的是早期診斷、及時治療,其中最有效的治療手段是在藥物的維持下,盡早使用心肺輔助,特別是ECMO,可使病人度過危險期,并達到痊愈的治療效果。

最佳拍檔

“魔肺”救命 中醫“善后”

ECMO也即體外膜肺氧合技術,是通過建立動靜脈管路,為機體并聯一個人工心臟和肺臟,可以全部或部分較長時間替代生理心臟和肺臟的功能,從而在機體心、肺功能不全的時候維持機體正常程度血液循環,為全身各臟器提供血流供應。因其屢屢在重癥病人的救治中立下奇功,救命無數,被美稱為“魔肺”。

張敏州介紹,ECMO是目前危重病學科最前沿、最高難度的技術項目,是頂尖的心肺輔助治療,近年來作為危重病人的生命支持救治手段為危急重癥病人的搶救帶來希望。同時張敏州也表示,在ECMO緊急搶回危重病人性命后,中醫藥在病人的救治階段尤其八段錦等中醫方法的協助康復,對病人的心臟功能的康復重建也有不可替代的作用。

  來源:廣州日報

千島湖新聞網 責任編輯:徐滿萍


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